보험 가입시 중요하게 고려하는 것 중 하나가 보험사에서 보장해주는 담보의 범위이다. 그 중에서도 건강에 관련된 치료인 한방치료와 치과치료는 많은 보험 가입자들이 궁금해하는 보장 여부이다. 이번 포스팅에서는 한방치료와 치과치료가 보장되는 경우와 그 보장 범위를 알아보겠다.
한방치료 와 치과치료
한방치료는 한의원 또는 한방병원에서 제공하는 한의학적인 치료를 말하며, 치과치료는 치과의원 또는 치과병원에서 제공하는 치료를 말한다. 그러나 보험 약관에 따라 보장 범위가 다르므로, 가입자는 가입한 약관을 확인해야 한다.
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치아보험, 가입 전에 꼭 알아봐야 할 내용 -1편
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한방치료 와 치과치료 의 보장 범위
가. 표준화 이전(09년 10월 이전 가입자)
한방치료와 치과치료의 보장 범위는 각 담보에 따라 차이가 있다.
- 상해입원, 질병입원 등의 경우 한방치료도 보장대상이지만,
- 상해통원, 질병통원, 치과치료의 경우에는 보장 대상에서 제외된다.
- 단, 상해로 인한 치료의 경우 한방치료와 치과치료 모두 보상 가능하다.
| 치료 항목 | 상해입원 | 질병입원 | 상해통원 | 질병통원 | 상해의료비 |
| 치과 | 지급(의치제외) | 미지급 | 지급(의치제외) | 미지급 | 지급 |
| 한방 | 지급 | 지급 | 미지급 | 미지급 | 지급 |
나. 표준화 이후(09년 10월 이후 가입자)
표준화 이후 가입자들은 한방치료와 치과치료에 관한 보장 범위가 확대되어 약관에 명시되어 있다.
- 담보별 구분이 아닌 치료내용으로 지급 여부가 결정되며,
- 비급여 항목은 보상 대상에서 제외된다. 또한 건강보험처리된 급여 금액에서 공제금액을 제외한 실손의료비가 지급된다.
맺음말
한방치료와 치과치료는 약관에 따라 보장 범위가 다르므로, 가입 전 약관을 꼼꼼히 확인해야 한다. 특히 표준화 이전 가입자의 경우 보장 범위가 제한적이므로, 보험사와 상담하여 보장 범위를 파악하는 것이 좋다.
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