상해보험에 가입한 사람이라면 화상진단금과 화상수술금이라는 담보를 한 개씩 가지고 있다. 이번 포스팅에서는 약관상 화상진단금과 화상수술금의 지급요건과 청구 시 유의사항에 대해 알아보도록 하자.
화상진단금 이란?
- 뜨거운 물이나 물체와의 접촉, 전기, 화학물질, 천재지변 등으로 인해 발생하는 피부 및 조직의 손상을 말한다.
- 화상진단시 보험담보 중 화상진단금에 가입하였다면 진단금을 지급한다.
- 단, 심재성 2도 이상의 화상을 진단받은 경우에만 보험금 지급이 가능하다.
화상수술금 이란?
- 심재성 2도 화상으로 인해 해당 병변에 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우에 지급되는 담보이다.
- 약관상 수술의 정의에 부합되는 수술만 지급이 가능하다.
- 대표적인 수술로는 식피술, 피부이식술, 피판술, 가피절제술 등이 있다.
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화상진단금 화상수술금 구비서류
- 청구를 위해서는 진단내역과 수술방법이 중요하다.
- 진단서(심재성 2도 이상), 수술확인서 혹은 기록지를 구비하여 청구하면 된다.
화상진단금·수술금 청구 시 유의사항
- 화상진단금, 화상수술금 모두 심재성 2도 이상의 화상부터 지급대상이다.
- 한 상해로 인하여 두 곳 이상의 화상이 생긴 경우, 화상진단, 수술금은 1회만 지급된다.
- 미용목적의 성형수술은 제외 대상이다.
따라서, 상해보험 가입자는 화상진단금과 화상수술금의 지급 요건과 유의사항을 잘 숙지하고 보험금 청구를 하도록 하자.
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