부담보 계약? 특정 신체부위 또는 질병 이 있을때 도 보험가입이 가능할까?

보험사는 보험가입을 거절하거나 특정 신체부위 또는 질병에 대한 보장을 제한하는 부담보 계약을 제안합니다. 이번 글에서는 부담보 계약의 개념과 약관 내용, 그리고 해제 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

보험가입

1. 부담보 계약이란?

보험을 가입하기 위해서는 계약 전에 피보험자는 보험사에 건강상태에 대한 정보를 제공해야 합니다. 이 정보를 토대로 보험사는 해당 피보험자가 보험가입 대상으로 적합한지를 판단합니다. 만약 보험사에서 적합하지 않다고 판단된다면, 보험사는 보험가입을 거절하거나 특정 신체부위 또는 질병에 대한 보장을 제한하는 부담보 계약을 제안할 수 있습니다.

 

부담보 계약은 보험계약 기간 중 해당 부위 또는 질병에 발생한 손해를 보상하지 않는 특별약관입니다. 보험사는 부담보 기간동안 해당 부위 또는 질병으로 인한 손해를 보상하지 않습니다. 부담보 계약은 일반적으로 사고보험에서 많이 사용됩니다.

2. 약관상 부담보 계약 내용

부담보 계약에는 다음과 같은 내용이 담겨 있습니다.

• 사망보험금은 부담보와 관련 없이 지급됩니다.
• 특정 부위를 원발로하여 특정부위 외 타부위에 전이된 질병은 부담보 대상입니다.
• 전이와 다르게 특정부위로 인한 타 부위 합병증은 보상 대상입니다.
• 발생한 사고의 원인이 특정 부위 또는 질병사고인지에 따라 의료자문이나 해당 주치의의 소견을 통해 보상 여부를 결정합니다.
• 한 계약에서 최대로 부담보를 할수 있는 부위·질병은 총 4개입니다. 해당 한도가 초과된다면 계약가입이나 유지가 불가능합니다.

2. 부담보 계약 명시 내용 

가. 부담보 대상 질병

: 부담보 계약에서는 특정 신체부위·질병을 보장하지 않는 것이 특징입니다. 이는 보험사가 해당 질병이나 신체부위에 대해 충분한 정보를 가지고 있어서 그에 따른 위험을 미리 예측할 수 있기 때문입니다.

나. 부담보 기간

: 부담보 기간은 일반적으로 계약일로부터 1년 혹은 2년으로 정해져 있습니다. 이 기간 동안에 해당 부위나 질병이 발생하면 보상을 받을 수 없습니다.

다. 부담보 해제 기간

: 부담보 기간이 끝난 후에도 해당 부위나 질병에 대한 보상을 받을 수 없습니다. 그러나 일부 보험사에서는 부담보 해제 기간을 정해놓고 있습니다. 대표적으로 보험사마다 다르지만, 일반적으로는 계약일로부터 5년이 지난 후에는 부담보가 해제됩니다.

라. 부담보 대상 금액

: 부담보 대상 금액은 일반적인 보험과 마찬가지로 보험료와 관련이 있습니다. 일반적으로는 보험료가 높을수록 부담보 대상 금액이 높습니다.

마. 부담보 대상 자격

: 부담보 계약은 일반적으로 건강한 사람도 가입이 가능합니다. 그러나 부담보 대상 질병이나 신체부위에 대한 질환 이력이 있는 경우에는 가입이 거부될 수 있습니다.

부담보 계약 시 주의사항

부담보 계약은 특정한 상황에서만 유리하며, 반드시 필요한 경우에만 선택하는 것이 좋습니다. 부담보 계약을 선택할 때에는 다음과 같은 사항을 고려해야 합니다.

• 부담보 계약의 내용을 잘 이해해야 합니다. 특정한 부위나 질병에 대한 보장이 제외될 수 있으므로, 이를 미리 파악하고 선택해야 합니다.
• 부담보 계약은 보통 보험료가 높아지는 경향이 있습니다. 따라서 보장이 필요한 경우에만 선택하는 것이 좋습니다.
• 부담보 계약을 선택한 경우, 보험금이 제한적으로 지급될 수 있으므로 이를 고려하여 계약금액을 적정하게 설정해야 합니다.
• 부담보 계약이 필요한 경우, 반드시 건강 상태를 정확히 알리고 계약을 체결해야 합니다. 건강 상태를 숨긴 경우, 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.

부담보 계약 해제 방법

부담보 계약은 일정 기간이 지나면 해제될 수 있습니다. 일반적으로 보험사에서는 5년 이상 경과한 경우, 해당 부위나 질병에 대한 치료 내역이 없는 경우에는 부담보 계약이 해제됩니다. 하지만 부담보 계약을 해제하고자 하는 경우, 본인이 보험사에 해제 요청을 하여야 합니다.

부담보 계약이 해제되면, 해당 부위나 질병에 대한 보장이 다시 가능해집니다. 하지만 보장이 필요한 경우에는 다시 부담보 계약을 선택할 수 있습니다.

맺음말

부담보 계약은 특정한 상황에서 유리하게 작용할 수 있지만, 반드시 필요한 경우에만 선택하는 것이 좋습니다. 계약 시에는 계약 내용을 잘 파악하고, 건강 상태를 정확히 알리는 것이 중요합니다. 또한, 부담보 계약이 해제되는 경우도 있으므로, 필요 없는 경우에는 해제를 고려하는 것도 좋습니다.

 

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