보험 계약 시 5대 골절진단금이 있는데, 내가 진단 받은 골절이 5대 골절에 해당하는지 궁금한 경우가 있다. 이번 포스팅에서는 5대 골절진단금에 대해 자세히 알아보도록 하자.
5대 골절 진단금 이란?
5대 골절이란 보험 회사에서 정한 특정 5개 골절 부위에 골절 진단이나 수술을 받으면 보험금을 받을 수 있는 특약이다. 일반 골절진단금, 수술금과는 달리 가입금액이 큰 경우가 대부분이며, 가입금액은 상품에 따라 달라질 수 있다.
2023.03.09 - [분류 전체보기] - 골절진단금 과 골절수술금 - 요건 과 구비서류 (상해 보험에서 알아봐야 할 것)
골절진단금 과 골절수술금 - 요건 과 구비서류 (상해 보험에서 알아봐야 할 것)
상해 보험에서 알아봐야 할 골절진단금과 골절수술금에 대해서 포스트 해보겠다. 골절요건과 골절수술금,그리고 골절진단금 에 대한 요건 및 구비서류들을 공유해 보겠다. 1. 골절진단 과 골절
jibmarket.tistory.com
5대 골절 부위
5대 골절 부위는 머리의 으깸손상, 목, 흉추, 요추, 대퇴골의 골절로 구성되어 있다. 특히, 흉추나 요추골절은 S22.0 ~ S22.1로 규정하였으니 각 부위의 진단코드를 확인해야 한다.
5대 골절진단금 청구시 구비서류
5대 골절진단금을 청구하기 위해서는
- 골절 진단서(골절코드명기)
- 초진기록지 등의 사고 내용 입증을 위한 서류를 구비
- 만약 실손의료비와 함께 청구하려면 영수증과 세부내역서도 준비해야 한다.
청구시 유의사항
- 골절진단금과 5대 골절진단금은 중첩되어 지급 처리된다. 즉, 5대 골절진단이 확인되면 각각의 진단금과 수술금이 가입금액만큼 지급 처리된다.
- 출산 손상으로 인한 5대 골절 또한 지급 대상이다. 출산 손상으로 인한 두개골 골절, 척추 및 대퇴골 손상도 5대 골절진단금의 대상이 되기 때문에 해당 진단이 있다면 확인이 필요하다.
- 5대 골절진단금의 대상 부위와 보상조건을 꼼꼼히 확인해야 한다. 손해보험사의 약관과 상품별로 다른 대상 부위와 보상조건을 정하고 있기 때문에 이를 미리 파악하면 보상을 받는 데에 큰 도움이 된다.
청구서 작성시 신경써야할 부분
5대 골절진단금을 청구할 때는 청구서 작성시 신경써야 할 부분이 있다. 보상 대상 질병이 5대 골절진단금인 경우, 청구서에는 이에 해당하는 진단코드와 함께 5대 골절진단금을 청구하는 내용을 명시해야 한다.
2023.03.09 - [분류 전체보기] - 깁스치료 보험청구, 담보 란 무엇인가? 약관상 지급사유와 청구 시 구비서류
깁스치료 보험청구, 담보 란 무엇인가? 약관상 지급사유와 청구 시 구비서류
보험 가입 시 선택할 수 있는 다양한 담보 중 하나인 깁스치료담보 는 상해사고로 인한 깁스치료 시 보험금을 지급하는 담보이다. 이번 포스팅에서는 깁스치료 란 무엇인지, 약관상 지급사유 및
jibmarket.tistory.com
2023.03.10 - [분류 전체보기] - 도수치료, 실손보험처리 : 보장받을 수 있는 방법과 보험사의 이슈
도수치료, 실손보험처리 : 보장받을 수 있는 방법과 보험사의 이슈
나이가 들면서 척추나 관절 등이 아프기 시작하는데, 이를 해결할 수 있는 방법 중 하나로 도수치료를 꼽을 수 있습니다. 하지만 1회 비용이 만만치 않은 도수치료를 보장받을 수 있는 방법은 무
jibmarket.tistory.com
2023.03.09 - [분류 전체보기] - 상해수술금 보험 청구 - 필요서류 및 지급기준
상해수술금 보험 청구 - 필요서류 및 지급기준
직접적인 치료를 목적으로 하는 상해수술을 받은경우에 보험처리를 어떻게 해야 할까요? 보험사의 상해수술금 청구 시 필요한 서류 와 지급 기준에 대해 알아보겠습니다. 상해수술금 이란? 보
jibmarket.tistory.com
2023.03.09 - [분류 전체보기] - 일상생활배상책임보험 청구 - 보장 내용 및 면책사유 확인!
일상생활배상책임보험 청구 - 보장 내용 및 면책사유 확인!
일생생활배상책임보험은 일상생활에서 발생할 수 있는 손해를 보상해주는 보험으로 이번 글에서는 일생생활배상책임보험의 개념과 보장 내용, 유의사항 등에 대해 알아보겠습니다. 일생생활
jibmarket.tistory.com
댓글