산재근로자를 대상으로 제공되는 재활보조기구 지급 정책에 대해 자세히 알아보세요. 지원 대상, 신청 방법, 필요한 서류 등을 친절하게 안내합니다.
정책 소개
산재보험 요양급여 중 보조기구 지급 정책은 산재근로자가 신체 부위 또는 기능 상실에 대해 재활과 일상생활 복귀를 돕기 위한 제도입니다. 재활보조기구는 의학적으로 필요하다고 인정될 경우 지급되며, 근로자의 생활과 업무 복귀를 지원합니다.
근로복지공단에서 운영하는 이 정책은 현물급여와 현금급여 두 가지 형태로 지원되며, 재활보조기구의 유형과 용도에 따라 적합한 방식으로 제공됩니다.
지원 대상
다음 조건에 해당하는 산재근로자가 지원 대상입니다:
- 재활보조기구 지급 요건을 충족한 산재근로자
- 의료기관에서 전문의가 재활보조기구 처방 및 검수를 완료한 경우
- 내구연한이 경과하거나 사용이 부적합한 경우
특히, 내구연한 이내라도 훼손, 마모, 신체변형 등의 사유로 기존 기구를 계속 사용할 수 없는 경우 추가 지급이 가능합니다.
지원 유형
산재보험 요양급여는 다음과 같은 형태로 지원됩니다:
1. 현물급여
의료기관에서 전문의가 처방한 재활보조기구를 직접 제공하며, 비용은 근로복지공단이 지급합니다.
2. 현금급여
산재근로자가 민간 공급업체에서 재활보조기구를 구입한 후 근로복지공단에 비용을 청구하는 방식입니다.
두 유형 모두 근로자의 상태와 필요에 따라 적합한 방식으로 진행됩니다.
신청 절차
재활보조기구 지급 신청은 아래 절차를 따릅니다:
- 의료기관 방문 및 전문의 상담
- 재활보조기구 처방전 발급
- 현물급여: 의료기관에서 처방 및 검수 후 기구 제공
- 현금급여: 민간 공급업체에서 기구 구입 후 공단에 비용 청구
신청 기한은 구입일(지급일)로부터 3년 이내입니다. 기간 내에 반드시 신청해야 지원을 받을 수 있습니다.
구비 서류
신청 시 아래 서류가 필요합니다:
- 산재보험 재활보조기구 처방전
- 검수확인서
- 세금계산서 또는 거래명세서
상황에 따라 추가 서류가 요구될 수 있으니 사전에 근로복지공단에 문의하세요.
자주 묻는 질문
Q1. 재활보조기구는 어떤 품목이 있나요?
현재 인정되는 품목은 총 227개로, 건강보험 급여품목, 산재보험 별도 인정 품목 등이 포함됩니다.
Q2. 추가 지급 조건은 무엇인가요?
내구연한 내라도 기구가 훼손되거나 마모된 경우, 또는 신체 변형으로 인해 사용이 어려운 경우 추가 지급이 가능합니다.
Q3. 비용 청구는 어떻게 하나요?
현물급여는 의료기관에서 공단에 직접 청구하며, 현금급여는 근로자가 구입 후 공단에 청구합니다.
문의처
더 자세한 정보는 아래로 문의하세요:
- 근로복지공단: 1588-0075
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